Ursachen und Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks

Arthrose des Hüftgelenks, auch als Coxarthrose bezeichnet, ist eine der schwerwiegendsten Krankheiten eines modernen Menschen, die häufig zu Behinderungen führt. Seine ersten Manifestationen - leichte Schmerzen in der Leiste - werden normalerweise ignoriert. Der Patient sucht in der Regel qualifizierte medizinische Hilfe, wenn die medikamentöse Behandlung unwirksam ist und eine Endoprothese erforderlich ist.

Gründe

Arthrose des Hüftgelenks tritt aufgrund einer Kombination verschiedener ungünstiger Umstände auf. Mikrotraumas und vollwertige Verletzungen machen etwa ein Fünftel der Gesamtzahl der Fälle aus (durchschnittlich 10 bis 20%).

Andere Ursachen für Hüftarthrose sind:

• Übermäßige Lasten.
• Herzinfarkt oder aseptische Nekrose des Hüftgelenks.
• Längerer Stress, anhaltende Depression.
• Übergewicht.
• Vererbung.
• Angeborene Anomalien und Unterentwicklung.
• Entzündungsprozesse in den Gelenken.
• Hormoneller Hintergrundfehler.

Übermäßige Lasten

Bis vor kurzem wurde angenommen, dass übermäßige körperliche Anstrengung, viele Stunden Gehen und harte Arbeit (als Lader) die Hauptursache für Arthrose waren. Ist aber nicht so.

Ein gesundes Gelenk, das sich nie selbst verletzt hat, verträgt Stress perfekt, besonders in jungen Jahren, und nichts passiert damit.

Aber wenn es schon einmal in der Kindheit Mikrotraumas gab, dann ist ein solches Gelenk ein Kandidat für die Entwicklung einer Coxarthrose. Aus diesem Grund manifestiert sich die Krankheit in 20-30% der Fälle.

Herzinfarkt

Dies ist eine Verletzung des Blutflusses im Gelenk. Mit anderen Worten, die Krankheit wird als aseptische Nekrose des Hüftgelenks bezeichnet, die normalerweise nach einer Verletzung auftritt.

Zusätzlich zu Verletzungen kann die Ursache eines Herzinfarkts sein:

• Übermäßiger Alkoholkonsum.
• Häufige Injektionen von Kortikosteroiden.
• Ein unerwarteter Schock (hoher Stress).
• Übermäßige einmalige Uploads zu einem Zeitpunkt, an dem eine Person nicht für sie bereit ist.

Herzinfarkt wird häufig zu einer der Ursachen für die Morbidität der Coxarthrose - in 10-30% der Fälle.

Anhaltender Stress

Nur wenige Menschen glauben an Psychosomatik. Längere Erfahrungen, Depressionen, Unverständnis in der Familie und verschiedene Phobien, die in diesem Zusammenhang auftreten, sind jedoch ein direkter Weg zu Problemen mit den Gelenken und nicht nur mit der Hüfte. Die Inzidenz von Arthrose ist aus diesem Grund mit bis zu 50 sehr hoch.

Der Mechanismus der Aktivierung der Krankheit in dieser Situation ist einfach. Bei längerer Depression produziert der Körper des Patienten Stresshormone, die zur Gruppe der Kortikosteroide gehören. Je länger sich ein Mensch in diesem Zustand befindet, desto höher ist seine Konzentration im Blut. Kortikosteroide hemmen die Produktion von Hyaluronsäure, die der Hauptbestandteil der Gelenkflüssigkeit ist. Wenn nicht genug produziert wird oder wenn sich seine Zusammensetzung ändert, ist der Knorpel schlecht nass, trocken und mit einem Netzwerk winziger Risse bedeckt.

Das Stresshormon reduziert die Kapillarpermeabilität und verändert gleichzeitig die Durchblutung der Gelenke.

Übergewicht

Dies ist ein weiterer Faktor unter anderen Ursachen für Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose).

Übergewichtige Menschen belasten ihre Gelenke enorm, insbesondere ihre Knöchel, Knie und Hüften.

Solange sie jung sind, scheint alles innerhalb normaler Grenzen zu funktionieren. Aber mit zunehmendem Alter und bei gleichem Gewicht wachsen Gelenkprobleme wie ein Schneeball.

Vererbung

Wenn einer Ihrer Verwandten Arthrose hatte, müssen Sie auch nicht krank werden. Das Auftreten von "Wunden" wird jedoch durch die Besonderheiten des Stoffwechsels, die Struktur des Knorpels beeinflusst und kann vererbt werden. Dies schließt auch eine Schwäche der Muskulatur ein. Aus diesem Grund kann eine Coxarthrose nur in 10% der Fälle erhalten werden. Und es ist weit davon entfernt, dass dies passieren wird. Die Hauptsache ist, sich regelmäßigen Untersuchungen zu unterziehen und den Zustand der Gelenke zu überwachen.

Angeborene Anomalie

Dies wird normalerweise in der frühen Kindheit behandelt, damit das Kind wachsen und die Extremität normal benutzen kann. Das Vorhandensein einer Anomalie birgt jedoch immer das Risiko einer Coxarthrose, insbesondere wenn der Zustand der Gelenke nicht überwacht wird. Die Inzidenzrate ist gering - nur 5. Es sollte nicht übersehen werden, dass nur eine Kombination mehrerer Ursachen zum Auftreten einer Arthrose des Hüftgelenks führt.

Gelenkentzündung

Dieser Prozess wird allgemein als Arthritis bezeichnet. Die Krankheit verursacht in 2-3% der Fälle das Auftreten einer sekundären Coxarthrose. Der Entzündungsprozess verändert die Qualität der intraartikulären Flüssigkeit. Es wird viskoser und erfüllt seine direkten Funktionen nicht mehr. Infolgedessen reibt sich der Knorpel am Knorpel und kollabiert allmählich.

Unter anderen Gründen, die direkt oder indirekt den Beginn der Coxarthrose beeinflussen, können wir hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren, Stoffwechselerkrankungen (Diabetes), Nervenkrankheiten (bei denen die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten verloren geht) und Osteoporose erwähnen.

Symptome

Arthrose des Hüftgelenks manifestiert sich auf unterschiedliche Weise. In der ersten Phase der Entwicklung der Pathologie des Patienten stört fast nichts außer schwachen, unangenehmen, manchmal schmerzhaften Empfindungen, die unabhängig voneinander vergehen.

Die Symptome einer Arthrose des Hüftgelenks sind spezifisch und ermöglichen eine vorläufige Schlussfolgerung (um eine Diagnose zu stellen), die sich bereits in der Untersuchungsphase befindet:

• Schmerzen in der Leiste. Dies ist das Hauptsymptom der Krankheit. Wenn Sie während der Bewegung das Gefühl haben, dass etwas in diesem Bereich nicht stimmt, versuchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Schmerzen in der Leistengegend treten normalerweise an der Vorder- oder Seite des Oberschenkels auf und können auf das Gesäß oder das Knie ausstrahlen. Es ist äußerst selten, dass Schmerzen bei Arthrose des Hüftgelenks die Mitte des Wadenmuskels erreichen. Der Patient fühlt sich unwohl, wenn er sich auf einen Stuhl senkt, aufsteht oder nach einem langen Spaziergang.
• Eingeschränkte Mobilität. Dieses Symptom weist darauf hin, dass die Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose) bereits fortschreitet. Wenn Sie einen solchen Patienten bitten, "rittlings auf einem Stuhl" zu sitzen, dh rückwärts, ist es unwahrscheinlich, dass er dazu in der Lage ist.
• Knirschen des Hüftgelenks beim Gehen. Es tritt nicht sofort auf, sondern mit fortschreitender Arthrose und Knorpelzerstörung. Der Unterschied zum üblichen Knirschen eines gesunden Gelenks besteht in einem eher trockenen Klang und einem Schmerzsyndrom von schwacher oder mäßiger Intensität.
• Verkürzung der erkrankten Extremität. Es tritt auf, wenn die Krankheit bereits ausreichend fortgeschritten ist.
• Schlaff, fallen auf ein schmerzendes Bein aufgrund teilweiser oder vollständiger Zerstörung des Knorpels.
• Muskelatrophie des betroffenen Beins. Es hat ein optisch trockenes und ungesundes Aussehen.
• Schmerzen im Kniegelenk aufgrund von Muskelatrophie.

Diagnose

Dieser Moment ist für den Patienten nicht zu lang. Nach einer visuellen Untersuchung und Befragung des Patienten verschreibt der Arzt eine Überweisung zur Blutspende: eine allgemeine Analyse, eine Biochemie und einen rheumatischen Test. Dies geschieht, um den Entzündungsprozess im Körper auszuschließen. Bei Arthrose sind alle Indikatoren nahezu normal.

Der nächste Schritt sind die Instrumentalprüfungen:

1. Radiographie und / oder CT.Die Computertomographie zeigt die Gelenke etwas besser.
2. MRT. Zuerst benannt. Eine solche Umfrage ist so informativ wie möglich.
3. Ultraschall der Gelenke.Ein Zeichen für eine Coxarthrose in dieser Studie ist eine deutliche Ausdünnung des Knorpels. Die Genauigkeit des Ergebnisses hängt jedoch weitgehend von der Qualifikation des Spezialisten ab, der die erhaltenen Daten entschlüsselt. Um die Krankheit festzustellen, wird sie daher in seltenen Fällen verschrieben.

Konsequenzen

Wenn die Arthrose des Hüftgelenks nicht behandelt wird, in der Hoffnung, dass "sie möglicherweise von selbst verschwindet", wird die Krankheit aktiv fortschreiten. Die Folgen einer solchen Gleichgültigkeit gegenüber sich selbst äußern sich in einer Muskelatrophie und einer deutlichen Verkürzung und Trockenheit der erkrankten Extremität. Irgendwann kann sich eine Person nicht mehr unabhängig bewegen. Das Schmerzsyndrom wird zu einem ständigen Begleiter eines solchen Patienten. Selbst starke Schmerzmittel können es nicht lindern. Der einzige Ausweg aus dieser Situation ist eine Gelenkersatzoperation - die Endoprothese.

Wenn bei einem älteren Patienten eine Coxarthrose diagnostiziert wird, sollte die Behandlung sofort begonnen werden. Eine sitzende Lebensweise, die bei einem Patienten aufgrund ständiger starker Schmerzen immer auftritt, verkürzt das Leben erheblich.

Traditionelle Behandlung

Es kann in medizinische und chirurgische unterteilt werden. Die zweite wird für den Fall verwendet, dass die erste bei längerer Verwendung keine signifikanten Verbesserungen bringt.

Eine Coxarthrose im Frühstadium ist durchaus behandelbar:

1. Arzneimittel.
2. Manuelle Therapie.
3. Traktion auf einem speziellen Tisch.
4. Mit PIR (Relaxation nach der Messung).
5. Therapeutische Massage.
6. Hirudotherapie.
7. Korrekturgymnastik.

Drogen

Die Aufgabe von Drogen ist vielfältig. Es werden nicht nur Tabletten verwendet, sondern auch Salben, intraartikuläre Injektionen. Tabletten (Kapseln, Beutel) werden verschrieben, um Schmerzen zu lindern (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), die Knorpelnahrung zu verbessern und die Qualität der intraartikulären Schmierung (Chondroprotektoren) zu verbessern sowie Muskelkrämpfe (Muskelrelaxantien) zu lindern.

Salben und Cremes haben die schwächste Wirkung und werden zum Erwärmen und Reizen verwendet. Ihre Wirkung ist nahe an Placebo. Zum Zeitpunkt des Reibens produziert der Körper des Patienten Endorphine - Lusthormone, und sie sind sehr wirksam bei der Schmerzlinderung.

Intraartikuläre Injektionen bei Arthrose des Hüftgelenks sind sehr selten. Dies ist auf den engen Verbindungsraum zurückzuführen, der selbst bei Verwendung spezieller Hilfsmittel nur schwer zu betreten ist. Das Verfahren wird über die Leiste durchgeführt und ist so komplex, dass neunundneunzig Prozent der Ärzte es vorziehen, Medikamente in den periartikulären Sack zu injizieren, indem sie die Seite des Oberschenkels durchstechen.

Zur Injektion:

• Lindert hochintensives Schmerzsyndrom (Kortikosteroide).
• Sie nähren den Knorpel (Chondroprotektoren).
• Verbessert die Qualität des Schmiermittels (Hyaluronsäure-Ersatzstoffe - durch die Leiste injiziert).

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden bei leichten bis mittelschweren Schmerzen oral verabreicht. Sie löschen auch effektiv entzündliche Prozesse.

Manuelle Therapie

Die Behandlung durch einen erfahrenen Spezialisten kann Patienten mit mittelschwerer Coxarthrose einrichten. Die Aufgabe des Arztes ist es, die Beweglichkeit des Gelenks wiederherzustellen und Schmerzen zu lindern. Die manuelle Therapie ist unterteilt in Manipulation (eine einzelne Wirkung auf das Gelenk) und Mobilisierung (4 Zyklen pro Jahr, jeweils 3 - 4 Sitzungen).

Durch Mobilisierung können Sie das betroffene Glied mit minimalen Schmerzen dehnen. Vergrößern Sie den Gelenkraum, entspannen Sie angespannte Muskeln. Manipulationen sind nur in den frühen Stadien der Krankheit erlaubt.

Die Traktion auf einem speziellen Tisch führt ebenfalls zu bestimmten Ergebnissen, verliert jedoch die manuelle Therapie erheblich. Das Gerät hört im Gegensatz zu den Händen eines Arztes den Patienten nicht und kann bei unsachgemäßer Verwendung Schäden verursachen.

PIR

Die postisometrische Entspannung beinhaltet eine aktive Interaktion zwischen dem Patienten und dem behandelnden Arzt. Die Bedeutung der Methode besteht darin, dass der Patient bestimmte Muskelgruppen nach Anweisung eines Spezialisten entspannt / belastet. Zu diesem Zeitpunkt streckt der Arzt die Bänder und Gelenke.

Diese Behandlung gegen Coxarthrose hilft bei Muskelkrämpfen. Die Methode ist wirksam bei Coxarthrose I und II Grad.

Massage

Wenn Sie sich für diese Methode entscheiden, müssen Sie einen hochqualifizierten Spezialisten finden. Andernfalls können Sie den Zustand verschlimmern, anstatt ihn zu lindern. Die Methode ist bei I- und II-Grad der Coxarthrose als Hilfsmittel wirksam.

Eine Coxarthrosemassage sollte keine Schmerzen verursachen. Die Empfindungen während des Eingriffs sind angenehm, Entspannung und Komfort sollten spürbar sein.

Bitte beachten Sie, dass es Kontraindikationen für eine Massage gibt. Nicht selbst behandeln.

Hirudotherapie

Die Behandlung mit Blutegeln hilft in den frühen Stadien der Arthrose der Hüftgelenke. Der Speichel dieses Wurms verbessert die Durchblutung, die Elastizität des Knorpels und enthält selbst viele nützliche Substanzen. Es wirkt als Chondroprotektor, nur weicher.

Blutegel werden nicht nur am schmerzenden Oberschenkel, sondern auch am Kreuzbein, am Unterbauch und am unteren Rücken platziert. Sie müssen 2 Kurse mit 10 Sitzungen pro Jahr belegen.

Korrekturgymnastik

Keine Krankheit kann ohne eine Dosis Bewegung geheilt oder gelindert werden. Arthrose des Hüftgelenks ist keine Ausnahme. Wenn Sie Ihre Muskeln nicht stärken, ist ihre Atrophie unvermeidlich, während sich der Zustand des Knorpels doppelt so schnell verschlechtert.

Es ist vorzuziehen, in speziellen Gruppen unter der Aufsicht von Spezialisten zu studieren. Der medizinische Komplex wird von einem Arzt anhand der Untersuchungen, des Grads der Coxarthrose und der körperlichen Fähigkeiten des Patienten ausgewählt.

Endoprothese

Die Operation wird bei Grad III und IV der Coxarthrose durchgeführt, wenn eine konservative Behandlung nur minimale Ergebnisse liefert oder überhaupt nicht wirksam ist. Die Aufgabe des Chirurgen besteht darin, sowohl den Gelenkkopf selbst als auch das Acetabulum durch einen kleinen Einschnitt im Oberschenkel durch künstliche Implantate zu ersetzen.

Jetzt werden diese Vorgänge ausgeführt. Um sich vorzustellen, was Sie erwartet, wenn Sie die ersten Anzeichen einer Coxarthrose ignorieren, stellen Sie sich den Fortschritt der Operation vor (kurz):

1. Der Patient wird betäubt.
2. Ein Schnitt wird in den Oberschenkel gemacht, die Weichteile werden entfernt, die Nerven werden zurückgezogen.
3. Das Gelenk wird aus dem Bett entfernt. Einfach gesagt, macht der Arzt eine künstliche Luxation, um seinen Kopf zu bekommen.
4. Der Gelenkkopf mit einem Teil des Knochens wird entfernt.
5. Das Acetabulum wird gereinigt.
6. Eine Endoprothese, ein künstlicher Gelenkkopf, wird in den Knochen eingeführt oder vielmehr "verstopft".
7. Ein künstliches Acetabulum wird eingeführt.
8. Das Gelenk wird neu positioniert. Der Arzt überprüft seine Beweglichkeit, indem er das Glied in verschiedene Richtungen bewegt.
9. Die Wunde wird desinfiziert und vernäht.

Nach der Operation ist eine ziemlich lange Rehabilitationsphase und die Einhaltung eines bestimmten Regimes erforderlich.

Traditionelle Methoden

Für diejenigen, die Selbstmedikation mögen, sollte beachtet werden, dass Coxarthrose eine Krankheit ist, die nur von einem Arzt behandelt werden sollte. Alle Volksmethoden in Form von Reiben, Lotionen und anderen "ungewöhnlichen Dingen" führen zu nichts Gutem.

Einige Rezepte der traditionellen Medizin können jedoch als Ergänzung zum ersten Grad der Krankheit verwendet werden:

1. Kohlblätter.Wird verwendet, um Schmerzen zu lindern, ohne Analgetika einzunehmen, und um das "Verdrehen" eines schmerzenden Gelenks zu lindern. Binden Sie nachts ein paar Kohlblätter an den Oberschenkel, nachdem Sie reinen Honig in die Haut gerieben haben. Wickeln Sie es mit Frischhaltefolie und etwas Warmem um. Am Morgen entfernen, den restlichen Honig mit kaltem Wasser abspülen und die Kompresse wiederholen. Wiederholen, bis der Schmerz nachlässt.

2. Honig- und Rübensalbe.Ähnlich wie Kohlblätter. Sie müssen nur basteln, um es zu kochen. Das Verhältnis von Rübe zu Honig beträgt 1/1. Die Gemüsewurzel in einem Fleischwolf drehen, Honig hinzufügen, mischen. Gießen Sie 50 ml Wodka oder Alkohol ein. Nochmals umrühren. Reiben Sie das betroffene Gelenk ein, bis die Schmerzen verschwunden sind.
3. Heilbäder.Zum Kochen benötigen Sie Tannenzweige (ein paar große Zweige), Terpentin (1 TL), Badesalz (1 kg) und gewaschene, in Stücke geschnittene Topinamburknollen (3-4 Stück). Füllen Sie mit heißem Wasser und lassen Sie es brauen. Wenn das Wasser zum Baden angenehm ist, entfernen Sie die Zweige und die Topinambur und beginnen Sie mit dem Eingriff. Wenn Sie fertig sind, tragen Sie Jodgewebe auf Ihren schmerzenden Oberschenkel auf oder reiben Sie Honig, ziehen Sie etwas Warmes an und gehen Sie ins Bett.

Arthrose des Hüftgelenks ist eine schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn mehrere Ursachen kombiniert werden.

Um nicht behindert zu werden, warten Sie nicht auf die Folgen, machen Sie jährliche Untersuchungen, konsultieren Sie beim ersten Gefühl von Unbehagen in der Leistengegend einen Arzt.